先兆流产要做哪些检查

　　先兆流产要做哪些检查

　　先兆流产是指妊娠后至怀孕28周前出现阴道流血，一般出血量较少或仅仅为血性白带，可历时4至5天或长达七天以上。

　　先兆流产可进行以下辅助检查超检查：

　　通过阴道四维彩超检查，在末次例假后的35天左右可见胎囊，42天之后可见到胎儿原始心管搏动;腹部四维彩超，在末次例假后的35至42天可见胎囊，在末次例假后的49天，可见到胎儿原始心管搏动。因此在发现有先兆流产时可进行接连四维彩超监测，如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎芽而迟迟不见胎心，均提示预后不良。怀孕49至70天，多普勒可听到胎心，可以通过双合诊抬高子宫而从腹部听到胎心。为减少早孕期的四维彩超检查，并缩短等待时间，则可行怀孕试验和血中孕激素水平测定。

　　尿怀孕试验或血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平的测定：尿怀孕试验阳性：在停经33至35天时，阴道超声见到胎囊时，血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平约在1800毫单位/毫升(mlu/ml)左右，49天可达20000至1800毫单位/毫升，低于此值一般提示预后不良。在怀孕初期血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平应持续增长，其倍增时间约为2至3天左右，亦即每3天左右其值可增加一倍，因此可3天后重复测定血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平以了解胎儿发育状况，如所测血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平增高不显然甚至降低，提示胎儿预后不良。

　　但是要知道：单次血或尿中绒毛膜促性腺激素测定阳性并不能提示胚胎是否存在，也不能明确是宫内或宫外怀孕，必须2次测定才有意义，或跟四维彩超联合应用，方可明确诊断。血中孕激素水平测定：近年的研究发现，血中孕激素水平的测定，对判断怀孕的预后比较准确。如血中孕激素水平低于每毫升5纳克 (5ng/ml)，不论是宫内怀孕或者是宫外怀孕，一般提示怀孕物已死亡，如血中孕激素水平高于每毫升25纳克，提示宫内怀孕存活;在每毫升5至25纳克则需复查，随诊。